Это самый частый патологический симптом в стоматологии. Но в зависимости от локализации может быть выделен в так называемую «молярную зубную боль». Основными причинами которой является отсутствие надлежащей гигиены, заболевания зубов и полости рта.

Что такое молярная зубная боль?

Молярная зубная боль – это постоянная болезненность в области 6-8 коренных (моляров или жевательных) зубов. Обычно она настолько интенсивная, что пациенты, без особого сопротивления, оказываются на приеме у стоматолога – для дальнейшего лечения.

Как правило, такая болезненность имеет пульсирующий или давящий характер. Симптомы чаще всего связаны с кариесом или локальными воспалительными процессами.  В случае атипичной причины (инфаркта) молярная боль может распространятся по всей челюсти и «отдавать» в область груди.

В любом случае, даже при единичном проявлении рекомендуется посещение специалиста, так как это чревато достаточно серьезными осложнениями.

Причины

Зубная больБоль в зубе может иметь разные причины. Это прежде всего, заболевания самих зубов или десен.

Если кариес своевременно или совсем не лечится, это может привести к инфекции корня зуба. Постоянные пульсирующие боли в области коренных зубов указывают именно на воспаление, как на причину. Инфекция может распространяться на челюстную кость (остеомиелит), и поэтому своевременное лечение обязательно.

Обнаженные зубные шейки могут быть причиной сильной боли. Затем, когда потребляется холодная или горячая пища, возникает острая боль в зубе. В данном случае воспаление десен является типичной причиной, и в данном случае речь идет о гингивите или периодонтите.

И наконец, перелом зуба так же может быть причиной острой зубной боли. Травматизация этой области может сопровождаться отеком, нарушением функционирования, и в зависимости вида повреждения – локализацией боли.

Дентальные заболевания с этим симптомом:

  • Кариес
  • Пульпит
  • Перелом зуба
  • Кисты челюстей
  • Гингивит
  • Периодонтит

Осложнения

Если инфекция распространяется на соседние ткани, например пазухи или даже сосуды у основания мозга, возникают серьезные осложнения, такие как синусит и тромбоз кавернозного синуса.

Воспаление может перейти на язык и другие мягкие ткани полости рта, приводя к абсцессу. В результате может возникнуть отек и окклюзия (закупорка) дыхательных путей.

Абсцессы в полости рта и тромбоз кавернозного синуса являются опасными для жизни состояниями, которые необходимо лечить немедленно.

Когда следует идти к врачу?

Если зубная боль сохраняется, несмотря на тщательный уход и гигиену, рекомендуется обратиться к врачу. Тяжелые симптомы, связанные с такими проявлениями, как воспаление или кровотечение, должны своевременно устранены. То же самое относится, к присутствующим челюстной, лицевой или головной боли, повышенной температуре или гипертермии.

Следует так же проконсультироваться с врачом, если определяется отечность (флюс) мягких тканей или десен. Это может свидетельствовать о наличии периостита, флегмоны или абсцедирующего очага. Напоминаем, это потенциально опасные для жизни состояния из-за черепной локализации.

Повторная, и даже не интенсивная болезненность так же требует внимания специалиста. Так как если симптом со временем усиливается и длится дольше, это указывает уже на хроническое заболевание. И естественно, если Вы испытываете боль в результате травмы зуба, лучше всего немедленно обратиться к ближайшему стоматологу.

Атипичная зубная боль, которая проявляется во всей области челюсти и, возможно, распространяется на области груди или живота, может указывать на сердечный приступ (инфаркт) и должна быть немедленно диагностирована в стационаре.

В некоторых случаях, зубная боль связана с так называемым одонтогенным синуситом или гайморитом. В данном случае лечение проводится у челюстно-лицевого или ЛОР хирурга. Но первичная диагностика обычно осуществляется в стоматологии.

Лечение и терапия

лечение зубной болиЛечение боли всегда зависит от причинной болезни и ее тяжести. Начинающий кариес, который еще не вызывает болевых симптомов, часто можно лечить специальными фторсодержащими пастами. В случае более серьезных жалоб, зона поражения должна быть обработана и закрыта пломбой или коронкой.

В случае периодонтита врач сначала удаляет отложения изо рта и десен с помощью специального инструментария. В дальнейшем пациенту рекомендуется соблюдать гигиену полости рта и при необходимости проводить периодическую профессиональную чистку зубов. Дополнительно могут быть назначены препараты с противовоспалительным и антимикробным действием. Глубокие периодонтитные карманы, как правило, устраняются хирургическим путем. То же самое относится к новообразованиям, абсцессам и основным заболеваниям челюсти.

Абсцесс вскрывается скальпелем, очищается от гнойного содержимого, а рана фиксируется швом. В случае боли в молярных зубах назначаются различные препараты, в зависимости от интенсивности симптоматики. Для умеренной боли рекомендуются препараты, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен или парацетамол. Сильная боль снимается местными анестетиками.

Абсцессы или перикоронит, требуют дополнительное применение антибактериальной терапии, в том числе и виде местных антисептических полосканий. Так например, при перикороните пациент должен полоскать рот 3-4 раза в день раствором хлоргексидина.

Прогноз при зубной боли

Боль в зубах, возникающая в результате периодонтита, снимается болеутоляющими средствами. Сопутствующее лечение зубов устраняет исходный триггер и, следовательно, жалобы на болезненность.

Прогноз при кариесе так же положительный, но только при своевременном лечении, когда течение заболевания не осложнено. Если видны только белые или коричневатые пятна, местное применение фтора обычно достаточно. Это способствует реминерализации зубов и предотвращает распространение кариеса. Если бактерии уже проникли в эмаль или область дентина, пораженный участок зуба необходимо удалить.

В случае сильного разрушения зубов может потребоваться удаление зубов или применения коронок. Зуб может быть восстановлен с использованием композитной пломбы или вкладки из керамики.

Боль, вызванная прорезыванием зубов, обычно проходит через несколько недель. И не имеет долгосрочных последствий для здоровья ребенка.

Прогноз менее благоприятен при тромбозе, абсцессе в полости рта – существует риск летального исхода из-за инсульта, сепсиса, блокировки дыхания и других осложнений.

Самостоятельная помощь при зубной боли

В данном случае, не призывается замена стоматологической помощи на описанные ниже методы – первичным все равно является посещение стоматолога. Но в некоторых случаях, есть необходимость снижения интенсивности зубной боли, особенно если консультация врача отложена по времени.

Прежде всего, потребление алкоголя, никотина и кофеина должно быть уменьшено или полностью прекращено. Так же следует избегать чрезмерно горячих напитков.

Прежде всего, это помогает охладить пораженный участок. Холод уменьшает болевые стимулы и, таким образом, снимает или ослабляет симптомы. Гвоздика, как масло гвоздики или шалфея, оказывает местное анестезирующее действие.

Из фармакологических средств, при отсутствии противопоказаний, рекомендуются местные обезболивающие (как правило, содержащие лидокаин) – спреи, мази, гели.

При местном использовании гелевых холодо-согревающих пакетов, необходимо учитывать причину зубной боли. При наличии явного воспалительного отека их применение не рекомендуется.

Повторимся, эти средства не заменяют квалифицированную помощь. И Ваша первичная задача, как и любого пациента при появлении любой дентальной болезненности – быстрее попасть на прием к стоматологу.